OpisDuphalac jest roztworem wodnym stosowanym doustnie. Duphalac jest lekiem przeczyszczającym o działaniu osmotycznym zawierającym laktulozę.
Wskazania zaparcia: regulacja fizjologicznej czynności okrężnicy
przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych (żylaki odbytu, po operacjach w obrębie jelita grubego lub odbytu).
encefalopatia wątrobowa (EW): leczenie i zapobieganie śpiączce wątrobowej lub stanom przedśpiączkowym
DawkowanieZaparcia lub przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze względów medycznych
| |
Dawka początkowa |
Dawka podtrzymująca |
| Dorośli |
15-45 ml |
15-30 ml |
| Dzieci (7-14 lat) |
15 ml |
10-15 ml |
| Dzieci (1-6 lat) |
5-10 ml |
5-10 ml |
| Niemowlęta |
5 ml |
5 ml |
Z reguły dawki można zmniejszać po kilku dniach, dostosowując je do potrzeb pacjenta.
Najkorzystniej jest przyjmować zalecaną dawkę leku jednorazowo w
trakcie śniadania. Pierwsze efekty kliniczne mogą pojawić się dopiero
po kilku dniach. Można rozważyć zastosowanie większych dawek lub
zwiększenie częstości podawania, jeżeli nie uzyska się pozytywnej
odpowiedzi po pierwszych dwóch dniach.
Śpiączka wątrobowa i stan przedśpiączkowy:
Dawka początkowa: 3-4 razy na dobę po 30-45 ml
Dawka podtrzymująca: należy ją ustalić w taki sposób, aby pacjent
oddawał luźny stolec 2-3 razy na dobę. Odczyn stolca powinien zawierać
się w granicach pH 5,0-5,5.
Stosowanie z innymi lekami:Ze względu na mechanizm działania laktulozy, który obejmuje obniżenie pH w okrężnicy, może dochodzić do inaktywacji leków, których uwalnianie zależy od odczynu (np leków z grupy 5-aminosalicylanów).
DziałaniePreparat zawiera substancję czynną laktulozę, która działa przeczyszczająco.
W jelicie grubym laktuloza jest rozkładana przez bakterie jelitowe do niskocząsteczkowych kwasów organicznych, takich, jak kwas mlekowy i kwas octowy. Prowadzi to do zakwaszenia treści jelita, co pobudza jego perystaltykę (kurczenie się) oraz zmian ciśnienia osmotycznego (ściągnięcia wody do światła jelita), co normalizuje konsystencję stolca.
W przypadku encefalopatii wątrobowej (PSE) na tle nadciśnienia wrotnego laktuloza powoduje zmniejszenie zawartości amoniaku we krwi w następujący sposób:
-zakwaszając zawartość jelita grubego hamuje wzrost bakterii rozkładających białka, co powoduje zmniejszenie produkcji amoniaku i innych toksyn
-zakwaszenie zawartości jelita powoduje przekształcenie amoniaku w jon amonowy, który praktycznie nie wchłania się z jelita do krwiobiegu
W dodatku zakwaszenie treści jelita powoduje przechodzenie amoniaku z krwi do światła jelita oraz przyspieszenie wydalania kału na zewnątrz.
Opisane zmiany w metabolizmie amoniaku zwiększają tolerancję białka w diecie pacjentów z niewydolnością wątroby.
Laktuloza jest rozkładana przez bakterie w jelicie grubym do niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, nie jest rozkładana w żołądku ani w jelicie cienkim.
Praktycznie nie wchłania się w jelicie cienkim (maksymalnie 2% - wydalane z moczem)
Działania niepożądaneNa początku leczenia mogą występować wzdęcia, które na ogół ustępują po kilku dniach ciągłego stosowania leku. W razie stosowania dawek większych niż zalecane może pojawić się ból brzucha i biegunka.
Zaburzenia żołądka i jelit: wzdęcia, ból brzucha, nudności i wymioty.
Zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki.
Skład1 ml wodnego roztworu doustnego zawiera 667g laktulozy na 1000ml oraz substancje pomocnicze
PrzeciwwskazaniaNadwrażliwości na laktulozę lub którykolwiek ze składników leku, galaktozemia, niedrożności jelit.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
